Atípusos visszér, Atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS) tünetei és kezelése
Tartalom
A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I.
Életmóddal megelőzhető, injekcióval is eltüntethető Szerző: Oxygen Medical - dr. Sepa György, sebész, érsebész A visszérbetegség főként az álló foglalkozásúakat és többnyire a női populációt érintő betegség, amely nemcsak esztétikailag zavaró, de kezeletlenül súlyos szövődmények okozója lehet. Az életmód jelentőségéről és a kezelésről dr.
A citológiai eredmények értelmezése fejtörést okozhat a laikus számára, így jelenlegi írásunkban összeszedjük azokat az idegen szavakat és kifejezéseket, amelyek szerepelhetnek a nőgyógyásztól kapott leleten.
Első körben a méhnyakrák szűrés eredményeit elemezzük. Kétféle besorolási rendszer van jelenleg érvényben, a P-rendszer más néven Papanicolau rendszer vagy Pap-tesztvalamint a Bethesda-rendszer.
A különbség a két rendszer között, hogy a P-rendszer kevésbé informatív, a Bethesda-rendszer viszont sokkal részletesebb tájékoztatást ad a méhnyak elváltozásairól, megkönnyítve ezzel a kezelőorvos dolgát. P0: A levett kenet értékelhetetlen, pl. Teendő: meg kell ismételni a vizsgálatot. P1: Ép laphám és hengerhámsejtek.
A Bethesda-rendszer értelmezése
Nincs rosszindulatú folyamatra utaló sejtelváltozás a vizsgált cytológiai anyagban. Teendő: tünet és panaszmentesség esetén 1 év múlva javasolt újabb citológiai vizsgálat elvégzése.
P2: Gyulladás és reaktív hám jelenléte a levett kenetben: leucocytak és hystiocyták. Rosszindulatú elváltozásra utaló sejtelváltozás azonban a vizsgált citológiai anyagban nincs. Teendő: gyulladás ellenes kezelés javasolt, majd a következő ciklus közepén ismételt citológia elvégzése.
P3: Rákmegelőző állapot gyanúja áll atípusos visszér, vagy nagyfokú gyulladás jelenléte, mint pl.
Fontos időben felismerni, mert bélkizáródás is előfordulhat, mely életveszélyes állapot. Heresérv diagnózis Fizikális vizsgálat történik álló helyzetben. Így akár nagyon kicsi sérv is kitapintható.
Érett metaplasia, hyperkeratosis. Gyulladásos váladék vagy atypusos endocervicalis sejtek, HPV fertőzés jelei, coilocyták.
Teendő: speciális gyulladás ellenes kezelés pl. Amennyiben ennek az eredménye is P3 vagy rosszabb, akkor konizációs műtétre van szükség.
P4: Daganat vagy daganat megelőző állapot. Teendő: Szövettanilag tisztázni kell a folyamatot. A kérdéses részből mintát vesznek biopsziakonizáció vagy méhkaparás beavatkozása indokolt.
P5: Daganatos, rosszindulatú atípusos visszér elváltozás mutatható ki. Gyors szövettani tisztázás és terápia megbeszélése javasolt.
Atípusos visszér képalkotó vizsgálatra is szükség lehet, mint pl. A méhnyakrák kialakulásának stádiumai Magyarországon ban alakították ki, majd a ben végrehajtott módosított változatát alkalmazzák a mai napig.